Медвестник,
19 августа 2021 г.
Владимир Стародубов допустил полный отказ от страховых компаний в системе ОМС 567 просмотров
Система ОМС готова рассматривать дальнейшую передачу ФОМС функций страхователя, теперь уже в отношении государственных и муниципальных медорганизаций, как это сделано для федеральных центров. С таким мнением выступил один из ее создателей, научный руководитель Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава, академик РАН Владимир Стародубов.
Функции страхователя могут быть переданы от страховых медицинских организаций (СМО) к ФОМС в отношении всех остальных медицинских организаций — государственных и муниципальных. Это произойдет в том случае, если модель ФОМС как страховщика в отношении федеральных центров будет признана успешной, об этом заявил один из разработчиков действующего закона «Об ОМС», научный руководитель Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, академик РАН Владимир Стародубов в интервью «Медицинской газете» о развитии системы обязательного медицинского страхования в России (его текст доступен на сайте ЦНИИОИЗ).
«Другими словами, функции страховщика будут переданы территориальным фондам. Но страховые принципы — это совершенно другое, они зависят не от того, частные или государственные структуры осуществляют страхование», — пояснил он свою позицию.
По его словам, изначально федеральные клиники создавались, чтобы обеспечить самый высокий уровень оказания медицинской помощи. Их финансирование нельзя было назвать достаточным. Теперь, выдавая направление, руководители больниц и поликлиник могут не задумываться, в какую сумму обойдется субъекту РФ лечение. Таким образом, изменение порядка финансирования позволит территориям, не оглядываясь на собственные финансовые возможности, направлять больных в федеральные клиники. Вопрос в том, насколько это решение оказалось эффективным и следует ли его распространить на все остальные уровни системы ОМС.
«Конечно, страховщики большие объемы средств так просто отдавать не захотят. Но я за то, чтобы все функции страховщика выполнял ФОМС», — подтвердил Владимир Стародубов «МВ».
Медицинское страхование состоялось и помогло здравоохранению пережить трудные времена, — подчеркнул ученый. Но сегодня большинство бюджетов территориальных фондов — дефицитны из-за нестабильной части взноса за неработающее население, которую вносят бюджеты субъектов РФ. Эта сумма сильно зависит от экономического положения региона. Поэтому по-прежнему возникают споры, как сократить затраты на обслуживание системы ОМС. Кроме упразднения страховых компаний еще один путь — это централизация, то есть перестройка ФОМС по типу вертикально интегрированной структуры по аналогии с Пенсионным фондом, с тем чтобы недостающие на его функционирование средства добавлял федеральный бюджет, то есть Минфин РФ.
«Если оставить единственным страховщиком фонд, то страховые компании окажутся ненужными. С другой стороны, сотрудникам фондов придется выполнять работу, которая сегодня возложена на СМК. То есть произойдет пропорциональное увеличение штата. Сколько удастся сэкономить при этом — посчитать трудно. С июля фонд напрямую финансирует федеральные клиники. Я считаю, что это правильный путь, и поддерживаю такие перемены. Опыт покажет, насколько контроль ФОМС окажется эффективным и сколько нужно потратить средств для возложения на него новых функций», — заявил Стародубов.
При достаточном финансировании системы ОМС удалось бы быстро решить вопрос с ограничением платных услуг в государственных больницах и поликлиниках. «В сегодняшней ситуации отказаться от такой формы пополнения бюджета лечебных учреждений нереально. Мое мнение, когда будет достаточное финансирование, можно смело ввести запрет на оказание платных медицинских услуг», — считает Владимир Стародубов. В то же время он пояснил, что считает недопустимым запрещать пациенту доплатить, например, за более современный импортный имплант или кардиостимулятор.
Вступившие в силу с 2021 года изменения в порядке финансирования учреждений системы здравоохранения закрепили за федеральными клиниками возможность получать объемы и финансирование напрямую из бюджета федерального фонда ОМС. При этом уже в конце апреля в Госдуме заявили о росте количества жалоб на качество и доступность медицинской помощи в федеральных медорганизациях (ФМО). По информации Всероссийского союза страховщиков (ВСС), объем жалоб пациентов на качество и доступность медицинской помощи в первом квартале увеличивался с динамикой более 30%–50% в месяц. Причем до 10% обращений касались взимания средств с граждан.
За первое полугодие уровень обращений пациентов в страховые организации уже сравнялся со показателем за весь 2020 год и превысил 3 млн, — подтвердил «МВ» вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Дмитрий Кузнецов. «Насколько хорошо идет финансирование в федеральные клиники, мы не видим. Но на данном этапе сказать, что произошедшие изменения улучшили состояние системы ОМС, наверное, было бы преждевременно. Жалобы на получение помощи в федеральных клиниках, взимание средств — они присутствуют, и их число не сильно уменьшается. В моем понимании сейчас нет предпосылок к тому, чтобы отказаться от участника, который реально защищает права граждан», — считает он.
«Мы уже долгие годы выясняем, почему в системе ОМС не хватает денег. А причина очень простая — 3,6% взносов на обязательное медицинское страхование — это случайная величина, которая была отрезана от пенсионного фонда и дана на старт системы в 90-е. Размер платежей на работающих должен быть в 2–2,5 раза больше, чем размер взноса на неработающих граждан. Естественно, на этом фоне возникает вопрос о перспективе системы, состоялась она или нет», — пояснил «МВ» основатель и первый директор ФОМС Владимир Гришин.
«МВ» направил официальный запрос в ФОМС с просьбой уточнить, изучали ли в фонде высказывания научного руководителя ЦНИИОИЗ о полной передаче функций страхователя федеральному фонду и рассматриваются ли такие инициативы; проводился ли мониторинг эффективности работы федеральных центров после внесения изменений в законодательство и каковы его результаты.
Татьяна БЕСКАРАВАЙНАЯ
Вся пресса за 19 августа 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
2 мая 2024 г.
|
|
Финмаркет, 2 мая 2024 г.
Совет директоров «Ингосстраха» рекомендовал не выплачивать дивиденды за 2023 год
|
|
Газета.Ru, 2 мая 2024 г.
Американский бизнес начал оценивать новый вид страхования
|
|
Внешнеэкономические связи, 2 мая 2024 г.
Глава компании UnitedHealth признался, что заплатил киберпреступникам выкуп в 22 млн долларов
|
|
Интерфакс, 2 мая 2024 г.
Объемы страховых взносов и страховых выплат в Свердловской области в 2023г выросли на 20%
|
|
Казахстанский портал о страховании, 2 мая 2024 г.
Автострахование: рост цен замедлится, поскольку инфляция по страховым случаям снижается
|
|
МК в Хабаровске, 2 мая 2024 г.
Страховая компания в Хабаровске поблагодарила полицию за поимку автоподставщиков
|
|
Комсомольская правда-Беларусь, 2 мая 2024 г.
«Умышленно причиняли себе травмы пальцев рук и ног, получали страховые выплаты»
|
|
Нефть и капитал, 2 мая 2024 г.
800 танкеров отказались от западных страховок из-за «потолка» цен на российскую нефть
|
|
УралБизнесКонсалтинг, Екатеринбург, 2 мая 2024 г.
Банк России зафиксировал рост заключения договоров страхования на Среднем Урале в 2023 году на 20%
|
|
Европейско-Азиатские новости, Екатеринбург, 2 мая 2024 г.
Свердловчане стали чаще страховать свою жизнь
|
|
Казахстанский портал о страховании, 2 мая 2024 г.
Страны Южной Африки получат страховые выплаты из-за исторической засухи
|
|
Эксперт-Юг, 2 мая 2024 г.
В антирейтинге по ОСАГО: почему водители на Кавказе не хотят страховать автомобили
|
|
Аргументы и факты-Коми, 2 мая 2024 г.
С водителя, сбившего столб со светофором в Коми, взыскали страховые деньги
|
|
RB.ru, 2 мая 2024 г.
Управляющая компания «Контрада Капитал» купила 51% сервиса онлайн-страхования «Пампаду»
|
|
Российская газета онлайн, 2 мая 2024 г.
Во Владивостоке осудят автоподставщика, получившего 7 млн рублей за 40 ДТП
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 2 мая 2024 г.
Группа мошенников в Могилевской области незаконно получила более Br550 тыс. страховых выплат
|
|
Банки.ру, 2 мая 2024 г.
Россиянам перечислили страховки, за которые не надо платить ни копейки
|
 Остальные материалы за 2 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|